荆州市职工、城乡居民基本医疗保险门诊慢特病病种及待遇标准
发布时间：
2025-02-19 18:40
来源：
荆医保发【2023】28号
门诊慢特病分为：门诊特殊疾病和门诊慢性病。
一、门诊慢性病病种待遇：1.发生的门诊基本医疗费用（与该病种临床诊疗规范相符的医保政策范围内费用：药品、检查、检验、治疗、医用材料），职工统筹基金报销80%，城乡居民统筹基金报销60%。2.门诊慢性病按病种设置年度最高支付限额管理；多个门诊慢性病的，在待遇水平最高病种限额的基础上，适当增加支付限额，增加的支付限额不超过其他有关病种限额病种的50%。3.部分门诊慢性病比例适当提高：系统性红斑狼疮、系统性硬化症职工医保报销比例90%；系统性红斑狼疮、系统性硬化症、脑瘫居民医保报销比例为70%。（由以前的门诊特殊疾病更改为门诊慢性病）
二、门诊特殊疾病病种待遇：发生的门诊基本医疗费用（与该病种临床诊疗规范相符的医保政策范围内费用：药品、检查、检验、治疗、医用材料），职工统筹基金报销90%，城乡居民统筹基金报销70%。与基本统筹限额合并。
三、荆州市基本医疗保险门诊慢特病病种及待遇标准
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荆州市职工、城乡居民基本医疗保险门诊慢特病病种及待遇标准
时间：
2025-02-19
浏览量：
荆医保发【2023】28号
门诊慢特病分为：门诊特殊疾病和门诊慢性病。
一、门诊慢性病病种待遇：1.发生的门诊基本医疗费用（与该病种临床诊疗规范相符的医保政策范围内费用：药品、检查、检验、治疗、医用材料），职工统筹基金报销80%，城乡居民统筹基金报销60%。2.门诊慢性病按病种设置年度最高支付限额管理；多个门诊慢性病的，在待遇水平最高病种限额的基础上，适当增加支付限额，增加的支付限额不超过其他有关病种限额病种的50%。3.部分门诊慢性病比例适当提高：系统性红斑狼疮、系统性硬化症职工医保报销比例90%；系统性红斑狼疮、系统性硬化症、脑瘫居民医保报销比例为70%。（由以前的门诊特殊疾病更改为门诊慢性病）
二、门诊特殊疾病病种待遇：发生的门诊基本医疗费用（与该病种临床诊疗规范相符的医保政策范围内费用：药品、检查、检验、治疗、医用材料），职工统筹基金报销90%，城乡居民统筹基金报销70%。与基本统筹限额合并。
三、荆州市基本医疗保险门诊慢特病病种及待遇标准
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